¿Qué ocurrirá con los familiares de los funcionarios tras Muface? Estos son los precios en Adeslas

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La crisis abierta en Muface ha dejado desprotegidos a aproximadamente un millón de funcionarios, que no saben qué sucederá con su seguro médico hasta que no se abra un nuevo plazo para que las compañías aseguradoras presenten sus ofertas y estas se presenten.

Aunque el Gobierno es optimista, después de haber modificado de nuevo la licitación y aumentar un 41,2% la prima, a consecuencia del rechazo de las principales empresas –DKV, Adeslas y ASISA– al anterior concierto, la incertidumbre entre los mutualistas se mantiene.

Y no solo a los funcionarios. Más de 500.000 familiares de estos trabajadores públicos también dependen del sistema de Muface, por lo que, en total, entre funcionarios en activo, jubilados y sus familiares, 1,5 millones de personas están a la espera de la resolución del conflicto.

Si finalmente se presentan al concierto las distintas empresas aseguradoras, todo seguirá como hasta ahora para los mutualistas. No obstante, en el caso de que la licitación volviese a quedar desierta, los funcionarios y sus familiares que dependen de Muface tendrían que optar por pasar al servicio de salud pública o pagar un seguro privado de su bolsillo.

Beneficiarios de Muface

Hasta ahora, las personas que pueden acogerse a Muface son:

• Cónyuge de la persona mutualista (o persona que conviva con el mutualista en análoga relación de afectividad a la de cónyuge).

• Descendientes de ambos cónyuges o de cualquiera de ellos.

• Menores sujetos a acogimiento y tutela legal por el mutualista, su cónyuge o su pareja de hecho.

• Hermanos y hermanas del mutualista.

• Ascendientes del mutualista o de su cónyuge.

Sin embargo, estos familiares deben cumplir una serie de requisitos para poder ser incluidos en Muface, como vivir con el mutualista, no percibir una cantidad determinada de ingresos ni tampoco pertenecer a cualquier otro de los regímenes que integran el sistema español de la Seguridad Social.

Seguros para familiares de funcionarios: los precios de Adeslas

En el caso de que los familiares de los funcionarios no cumplan las condiciones para acogerse a Muface, o si el organismo acabase por desaparecer, existen algunas opciones por parte de las compañías aseguradoras.

Es el caso de Adeslas, que presenta un seguro de salud específico para los familiares de primer grado –cónyuges o descendientes– de las personas funcionarias. Se trata de una póliza completa y sin copagos, con los siguientes precios, en función de la edad de los familiares:

• De 0 a 4 años: 46,76 euros.
• De 5 a 19 años: 32,62 euros.
• De 20 a 44 años: 56,48 euros.
• De 45 a 54 años: 74,04 euros.
• De 55 a 65 años: 114,85 euros.
• Más de 65 años: 202,81 euros.

El seguro de Adeslas cuenta con distintas coberturas que se incluyen en la póliza:

• Medicina General, ATS, enfermería y pediatría.

• Especialidades: ginecología, neurología, dermatología, traumatología, oftalmología, cardiología, oncología, etc.

• Medios de diagnóstico convencionales y complejos (incluidos los de alta tecnología): análisis clínicos, estudios radiográficos, PET-TAC, mamografía, pruebas genéticas, cuyo fin sea el diagnóstico de una enfermedad, etc.

• Hospitalización en centros hospitalarios con habitación individual y cama de acompañante.

• Parto y obstetricia: seguimiento del embarazo con todas las pruebas y asistencia en el parto.

• Rehabilitación y fisioterapia.

• Tratamientos especiales: psicoterapia, incluso para trastornos alimentarios, quimioterapia, diálisis, oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio, etc.

• Urgencias ambulatorias, hospitalarias y domiciliarias.

• Prótesis quirúrgicas.

• Asistencia sanitaria en el extranjero con un límite de 12.000 euros al año.

Toda la información está disponible en la página web de Adeslas. Para poder contratar el seguro, hay que cumplimentar una solicitud y un cuestionario, además de aportar una copia escaneada del libro de familia y la tarjeta del funcionario.