El filón de DKV en Muface: la única aseguradora que ganó mutualistas en 2024

El polémico concurso de Muface se ha saldado con la vuelta al modelo de Adeslas que, junto a Asisa, prestarán cobertura sanitaria a los funcionarios. La aseguradora optó inicialmente por no participar en el concurso al asegurar que agravarían las pérdidas millonarias que registraba el modelo, si bien tras la mejora ofrecida por el Gobierno cambió su postura y volvió a Muface.

Mientras que Asisa en todo momento aseguró estar estudiando las condiciones ofrecidas en el pliego, DKV se decantó por no formar parte del concurso, al esgrimir que había acumulado pérdidas antes de impuestos de más de 70 millones de euros. «El modelo está infrafinanciado, ya que el gasto de prestaciones médicas en el último concierto ha sido sustancialmente superior a la prima que ha recibido», señaló.

«En los últimos diez años, el gasto sanitario per cápita de las comunidades autónomas y las mutuas colaboradoras ha aumentado un 60,6%, mientras que la prima ponderada de Muface ha crecido tan solo un 31,6%, apenas la mitad del incremento», lamentó el CEO de DKV, Fernando Campos.

Mejores condiciones para las aseguradoras

Tras aceptar los reclamos que las aseguradoras venían trasladando en los últimos meses, el Gobierno optó por modificar la licitación del concierto para añadir un desembolso adicional de 330 millones de euros.

La cuantía adicional planteada, no solo permitía elevar la prima ofrecida desde el 33,5% hasta el 41,5%, sino también engrosar el valor del contrato hasta los 4.808 millones de euros hasta 2027.

Con todo, el concierto sigue manteniendo una duración de tres años y conserva el incremento de las primas en función de los tramos de edad, una de las demandas que habían trasladado las aseguradoras.

Más allá de la nueva modificación, el Gobierno cambió en dos ocasiones las condiciones recogidas en el concierto para que las aseguradoras para que presten asistencia sanitaria a los funcionarios adscritos a Muface.

Mientras que la primera licitación contemplaba una cobertura de dos años y una subida en las primas del 17,12%, la segunda recogía un crecimiento del 33,5% y una duración de tres años.

La aseguradora presidida por Laura González-Molero, no siguió los pasos de Asisa y Adeslas, que decidieron participar en el proceso, y se convirtió en la única de las aseguradoras que prestaban el servicio en no presentarse al concurso de Muface.

Filón para DKV en Muface

DKV fue la única de las tres compañías de seguros en sumar inscritos en el transcurso del año pasado hasta superar ligeramente los 201.300 mutualistas. Concretamente, según se desprende de los datos de la dirección general de Muface, la compañía propiedad del grupo asegurador alemán Munich Re, experimentó un incremento de 1.700 personas.

Adeslas, por su parte, puso punto final al año con poco más de 504.000 mutualistas, en contraposición a los 508.703 que contabilizó el año anterior. La aseguradora peor parada fue Asisa, que vio descender el número de funcionarios en 11.865 personas, al bajar de 363.946 a 352.081 mutualistas.

A la vez, el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) atendió a 50.000 mutualistas más durante el año pasado, un incremento que sugiere que además de atender a pacientes que anteriormente habían optado por las aseguradoras, evidencia que un grueso considerable de las nuevas altas prefieren el sistema de salud público.