Más de 700.000 funcionarios dependen ahora de Asisa: el desafío de Muface en 2025

Quedan menos de doce días para el cierre de la licitación de Muface, y Asisa, la aseguradora controlada por la cooperativa Lavinia, se perfila como la única opción que podría ofrecer un ‘salvavidas’.

Mientras las otras aseguradoras DKV y Adeslas rechazan la propuesta del Gobierno, Asisa se plantea postularse en solitario, lo que podría implicar que asuma la atención de los funcionarios de ambas, un número que asciende a más de 700.000 profesionales.

Con la negativa de DKV la semana pasada, sumada a la de Adeslas, serán concretamente 716,414 funcionarios los que se quedarán sin asistencia sanitaria.

Si Asisa se mantiene como opción, los funcionarios deberán elegir entre acudir al Sistema Nacional de Salud o trasladarse a la compañía de Lavinia.

En caso se decanten por la segunda, todos terminarían recibiendo la cobertura sanitaria a través de la cooperativa, que dispone de una red de 10.000 médicos.

¿Asisa podría asumir un 200% más de pacientes?

En la actualidad, la aseguradora se encarga de 363.964 beneficiarios, lo que representa el 23,67% de los 1.5 millones de funcionarios que podrían cubrirse a través de Muface, según la última Memoria Anual de 2023.

Por el lado de DKV, los registros de la mutualidad indican que atendió a 199,619 funcionarios en 2023 (12,98% del total), mientras que Adeslas brinda cobertura al 33,08% de los trabajadores públicos, alcanzando a 508,703 durante el último año.

En ese sentido, el 23% de Asisa tendría que expandirse hasta abarcar el 70% de todos los funcionarios. En números, esto significa que deberá pasar de atender a 363,946 beneficiados a casi 1,1 millones, lo que implica un incremento cercano al 200%.

Últimas cuentas del Grupo

Según los datos de Registro Mercantil, recogidos por este diario, Asisa obtuvo ingresos de 7,8 millones de euros en 2023 con un volumen de primas en salud de 1.405 millones.

En ese ejercicio, el 43,5% de los ingresos generados por primas de seguros directos correspondieron a los conciertos establecidos con Muface, la Administración de Justicia (Mugeju) y las Fuerzas Armadas (Isfa).

Pese a ello, HLA Lavinia Salud, la división hospitalaria de la aseguradora, tuvo pérdidas de 6,1 millones de euros en 2023, que se suman a los casi 13 millones de déficit acumulados el año anterior.

El grupo HLA Hospitales (HLA Lavinia) gestiona 18 hospitales a nivel nacional y 35 centros médicos. Según su página web, proporciona empleos directos a cerca de 5.000 profesionales y, en 2022, alcanzó una facturación de 589 millones.

Fuga de los trabajadores públicos

Por otro lado, Asisa podría verse en la necesidad de aumentar su atención sanitaria, ya que es la aseguradora que más funcionarios ha perdido durante la última década.

En 2013, brindaba servicios a 442.009 funcionarios, representando el 28,97% del total. Por su parte, Adeslas (controlada por Caixa y Mutua Madrileña) cubría a 566.952 empleados públicos (37,16%) y DKV (del grupo alemán Ergo) atendía a 180.235 personas, lo que equivalía al 11,81%.

Una década más tarde, los porcentajes habían cambiado: Asisa cubre al 23,67% del total, Adeslas al 33,08% y DKV al 12,98%. Estos datos reflejan una pérdida de 5,3 puntos porcentuales para Asisa y de 4,08 puntos para Adeslas, mientras que DKV experimentó una subida de 1,17 puntos en su participación.