Ni Asisa ni Adeslas ni DKV: estas aseguradoras ya dijeron adiĆ³s a Muface

El rechazo de las empresas a presentarse al nuevo concierto para garantizar la asistencia a los funcionarios mutualistas se ha repetido a lo largo de la historia de Muface

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El futuro de Muface es incierto. A pesar de que aĆŗn hay plazo para que las empresas de seguros privados decidan si finalmente acceden a seguir con Muface o no, las dudas siguen estando presentes. Con Adeslas y DKV fuera de la nueva licitaciĆ³n propuesta por el Gobierno y Asisa aĆŗn sin confirmar su participaciĆ³n, la asistencia sanitaria de 1,5 millones de funcionarios que dependen de este sistema se encuentra en una situaciĆ³n delicada.

Pero lo cierto es que ni Asisa, ni Adelsas ni DKV serĆ­an las primeras aseguradoras que dicen adiĆ³s a Muface. Otras aseguradoras ya lo han hecho antes.

Muface pierde aseguradoras aƱo tras aƱo

La problemĆ”tica actual con Muface no es nueva. Otras aseguradoras se han ido retirando del concierto en los Ćŗltimos aƱos, argumentando tambiĆ©n la falta de viabilidad y rentabilidad del servicio.

Mapfre y Caser

Ya en 2009, las empresas Mapfre y Caser optaron por retirarse del concierto de Muface por considerarlo Ā«inviable y no rentableĀ». Durante la renovaciĆ³n del convenio para 2010 y 2011, ambas entidades no acudieron a la nueva licitaciĆ³n, tal como estĆ” sucediendo ahora.

En ese caso, pero, estas aseguradoras solo suponĆ­an el 15,21% del total de clientes. En cambio, segĆŗn la Ćŗltima Memoria Anual de Muface, de 2023, actualmente entre Adeslas y DKV suman mĆ”s del 45% de los mutualistas: 199.619 –el 12,98% del total– y 508.703 –el 33,08%–, respectivamente, mientras que Asisa atiende a 363.954 pacientes, el 23,67% del total.

Sede de Mapfre, que saliĆ³ de Muface en 2009.
Mapfre se ha mostrado dispuesto a estudiar las condiciones del nuevo concierto. Foto: Eduardo Parra / Europa Press

Asimismo, la decisiĆ³n de retirarse tambiĆ©n respondiĆ³ a una subida de la prima del concierto que las empresas consideraron insuficiente: el concurso para la cobertura de los siguientes aƱos fijaba un aumento medio del 2,5%. Por el contrario, las entidades reclamaban un incremento mĆ­nimo del 20%.

Por otro lado, el concurso establecĆ­a otras exigencias que no gustaron a las aseguradoras, como el aumento de los requisitos en cuanto a la red asistencial que tenĆ­an que tener las compaƱƭas en algunas localidades, o el hecho de marcar un incentivo anual del 3% para las entidades que consiguiesen el total cumplimiento de los objetivos marcados por Muface, y una penalizaciĆ³n del 3% por los fallos.

Hay que aƱadir que, ahora, Mapfre se ha mostrado dispuesto a estudiar las condiciones del nuevo concierto. AsĆ­ lo asegurĆ³ en junio de este 2024 su consejera delegada en EspaƱa, Elena Sanz, aunque recalcĆ³ que solo participarĆ­an si fuera rentable.

Sanitas

Otra de las principales aseguradoras de EspaƱa, Sanitas, dejĆ³ Muface en 2013 debido a su desacuerdo con las nuevas condiciones establecidas, que mantenĆ­an congeladas las primas para las compaƱƭas. En ese momento, la empresa prestaba cobertura al 3,4% de los beneficiarios.

No era la primera vez que se retiraba. Ya en 1990, Sanitas abandonĆ³ el convenio al denunciar una infrafinanciaciĆ³n del sistema. Tras mĆ”s de dos dĆ©cadas fuera, regresĆ³ en 2012 cuando se aprobĆ³ un aumento del 2% en la prima fija, pero apenas un aƱo despuĆ©s volviĆ³ a desligarse de Muface.

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Aroa Tort LĆ³pez

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