200.000 funcionarios se quedan sin asistencia tras el ‘no’ de DKV a Muface
Crisis en el sistema de salud de funcionarios: DKV abandona el concierto de Muface y deja a 200.000 asegurados en busca de nuevas opciones
Funcionarios de Muface
Comentarios
El sistema de asistencia sanitaria para funcionarios en España enfrenta una situación crítica tras la decisión de DKV de no participar en el concierto de Muface para los próximos tres años. Esta resolución deja en el aire la cobertura sanitaria de casi 200.000 funcionarios, quienes ahora deben optar por otras aseguradoras privadas o integrarse en el sistema público de salud.
El impacto de la salida de DKV
La aseguradora atendía a más de 199.000 personas, entre funcionarios y beneficiarios, lo que representaba un 12,98% del total de los afiliados a Muface. Ahora, todos ellos se ven obligados a buscar una nueva opción de cobertura dentro del sistema de mutualismo administrativo.
Ante esta situación, los funcionarios tienen tres caminos posibles:
- Cambiarse a una de las aseguradoras que continúan en el programa, es decir, Adeslas o Asisa.
- Integrarse en el sistema público de salud, que ya da cobertura a más de 457.000 personas.
- Explorar opciones fuera del sistema Muface, aunque esto no es la norma.
La elección mayoritaria se espera que sea la primera, ya que cambiar de aseguradora privada les permitirá mantener la continuidad de su modelo de atención sanitaria.
La nueva distribución de los asegurados
La salida de DKV supone una presión extra para Adeslas y Asisa, las dos aseguradoras que han aceptado las nuevas condiciones del Gobierno. Adeslas es la mayor aseguradora dentro de Muface, con una cuota del 33,08%, atendiendo a más de 500.000 funcionarios. Por su parte, Asisa cubre a 363.946 afiliados, lo que representa un 23,67% del total.
La reubicación de los 200.000 asegurados de DKV implica que estas dos compañías tendrán que absorber una gran cantidad de nuevos afiliados, lo que podría generar tensiones en el servicio y en la gestión de los recursos.
El proceso de renovación del concierto de Muface ha sido un verdadero culebrón administrativo. En noviembre de 2023, la primera licitación lanzada por el Gobierno quedó desierta, ya que ninguna de las tres aseguradoras consideraba viable la propuesta económica presentada por el Ejecutivo.
Tras este fracaso inicial, el Ministerio de Función Pública consultó a las compañías sobre las condiciones que podrían hacer viable el acuerdo y, tras varias negociaciones, aumentó las primas en un 41,2%, alcanzando un presupuesto de 4.800 millones de euros en tres años.
La decisión final de DKV
A pesar del incremento en la inversión pública, DKV ha decidido finalmente no adherirse al nuevo concierto. Su negativa deja el servicio sanitario de los funcionarios en manos de Adeslas y Asisa, mientras el Gobierno debe asegurar que la transición se realice sin afectar la calidad de la asistencia.
El 5 de marzo se abrirán los sobres con las confirmaciones definitivas de las aseguradoras que seguirán en el programa, dejando una fotografía clara del nuevo escenario sanitario para los funcionarios en los próximos tres años.
